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耳鼻咽喉头颈外科科普系列之一百五十二章鼻 [复制链接]

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鼻前庭囊肿,顾名思义就是长在鼻前庭的囊肿,是临床中较常见的一种疾病。首先我们来了解一下鼻前庭在哪里:鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分,前界为鼻孔,后界为鼻阈。鼻前庭内衬皮肤,生有鼻毛,借以过滤、净化空气。由于该处缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜直接相连,故发生疖肿时,疼痛较剧烈。

鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。中年女性患病较多,发病年龄多在30~50岁,早期无自觉症状,囊肿长大后,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀,鼻翼附着隆起处,可触及弹性而柔软的肿块,合并感染则囊肿迅速增大,局部疼痛明显。

以戴手套或指套的一手指放在上唇相对应的口腔前庭处,另一指放在鼻前庭,行二者间的联合触诊,可触知柔软而有弹性、有波动感、可移动的无痛性半球形囊性包块。如有感染则可有压痛。穿刺可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体,大多无胆固醇结晶。X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影,无骨质及上列牙的病变。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。

若囊肿较大已有面部畸形及鼻塞症状或有反复感染病史者,应取唇龈沟径路行手术切除。术后保持口腔清洁卫生,注意保护创面不受损伤,以免造成伤口撕裂。

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